- Konu Başlıkları
- Son Teknoloji Yöntemlerle Prostat Büyümesi Tedavisi
- Prostat Büyümesi Tedavisinde Kullanılan Cerrahi Yöntemler
- Holmium lazer enükleasyonu – HoLEP:
- Thulium Laser Enucleation of the Prostate – ThuLEP:
- Rezum (Su Buharı) Prostat Ameliyatı:
- Bipolar Prostat Enükleasyonu:
- Bipolar TUR Prostat:
- Plazmakinetik TUR Prostat:
- Prostat Büyümesi Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Son Teknoloji Yöntemlerle Prostat Büyümesi Tedavisi
Prostat büyümesi, yani BPH, erkeklerde yaygın olarak görülen bir durumdur. Büyüyen prostatın idrar yolunda kısmi tıkanma yapması nedeniyle mesaneyi tam boşaltamama, sık idrara çıkma, idrar yapmada zorluk, kesik kesik idrar yapma, idrar yapma sonrası tam boşalmamış olma hissi, idrar dolayısıyla gece uykusundan uyanma gibi pek çok belirti veren benign prostat hiperplazisi, yani prostat büyümesi tedavi edilmediği durumlarda böbrek yetmezliğine kadar giden ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemler, geleneksel ve son teknoloji yöntemler olmak üzere inceleyebiliriz. Artık teknolojinin de katkısıyla daha az invaziv ve daha etkili prostat büyümesi tedavisi yöntemleri kullanılıyoruz. Üroloji uzmanları, hastanın yaşına, sağlık durumuna, prostat büyümesinin durumuna ve hastanın ihtiyaçlarına göre en iyi prostat tedavisi planını belirliyoruz.
[widget-171]
Prostat Büyümesi Tedavisinde Kullanılan Cerrahi Yöntemler
Teknolojinin yansımalarını en çok hissettiğimiz alanlardan biri elbette tıbbi uygulamalardır. Prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemlerde de teknolojik detaylar, hem hastanın hem de doktorun işini bir hayli kolaylaştırıyor. Geleneksel cerrahi yöntemlerdeki kesiler, yatış süreleri ve riskler; prostat büyümesi tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemlerin en yenileri ile daha aza indirgeniyor. Özetle; son teknoloji prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemler, hastanın en hızlı şekilde günlük yaşamına dönmesini sağlıyor. Peki, prostat ameliyatı en son teknoloji yöntemler hangileri?
Holmium lazer enükleasyonu – HoLEP:
Prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemlerden biri olan HoLEP, lazerle prostat dokusunun çıkarılmasını sağlar. Holmium lazerin de desteğiyle büyümüş prostat dokusu periferal bölgeden ayrılarak mesane içine doğurtulur ve mesane içinde bu parçalar morcellator yardımıyla parçalanarak mesaneden dışarı alınır. Ameliyat spinal veya genel anestezi altında yapılır. HoLEP’in avantajları; büyük prostatları da opere edebilme potansiyeli, kısa iyileşme süresi sunması ve çok daha az kanamaya yol açmasıdır.
Thulium Laser Enucleation of the Prostate – ThuLEP:
Thulium lazer kullanılarak prostat dokusunun çıkarıldığı bu teknik de prostat büyümesi tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemlerden biridir. Thulium lazer, prostat dokusunu doğurtarak mesane içine atılmasını sağlar. Spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilen ThuLEP’te prostat dokusu mesane içinde morselasyon işlemi ile parçalanarak dışarı alınır. ThuLEP de HoLEP gibi kısa iyileşme süresi ve minimal kanama avantajı ile öne çıkmaktadır.
Rezum (Su Buharı) Prostat Ameliyatı:
Prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemlerden bir diğeri olan rezum tedavisi, yüksek ısıda su buharı kullanılarak büyümüş prostat dokusunda hücre ölümü sağlayarak prostat dokusunda küçülme sağlar. Bir özel kateter yardımıyla prostat dokusu içine girilerek yüksek ısıda kontrollü su buharı enjeksiyonu yapılır. Lokal anestezi altında yapılabilen rezum tedavisinin genel anesteziye ihtiyaç duymaması ve kısa sürede uygulanabilir olması önemli avantajlarındandır. Ancak, işlem sonrası sonda takılması ihtiyacı vardır. Rezum tedavisi sonrası geri boşalma (retrograd ejekülasyon) görülme ihtimali çok azdır. Rezum tedavisinin amacı prostatın tıkanmaya neden olan büyümüş bölümünde doku küçülmesi yaparak semptomların düzelmesini sağlamaktır. Tüm büyümüş prostat dokusu çıkarılmaz, dışarıya doku çıkarılmaz, yani prostat dokusunda bir patoloji incelemesi yapılmaz. Bu nedenle yaş ilerledikçe büyüyen prostat dokusu nedeniyle tekrar ameliyat olma ihtiyacı ortaya çıkabilir.
Bipolar Prostat Enükleasyonu:
Büyümüş prostat dokusunun doğurtularak (enükleasyon ile) çıkarılması temeline dayalı tedavilerde kullanılan bir başka cerrahi yöntem de bipolar prostat enükleasyonu yöntemidir. Prostat dokusunu ayırmak için bipolar enerji kullanılır. Mesane içinde prostat dokusu parçalanarak çıkarılır. Bipolar TURP uygulaması spinal veya genel anestezi altında yapılabilir.
Bipolar TUR Prostat:
Bu yöntem ise monopolar enerji kullanılarak yapılan TURP yönteminin bipolar enerji kullanılarak yapılması şeklindedir. Bipolar TURP uygulaması spinal veya genel anestezi altında yapılabilir. Bipolar TURP tedavisinin yaygın olarak kullanılmasının en önemli nedeni minimal kanama sağlamasıdır.
Plazmakinetik TUR Prostat:
Prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemlerden diğeri de plazmakinetik, tıbbi adıyla da plazmakinetik prostat rezeksiyonudur. Prostat büyümesi tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemler gibi son derece etkili olan, kısa iyileşme süresi ve minimal kanama imkanı sunan plazmakinetik uygulamasında plazmakinetik enerji ile prostat dokusu rezeke edilir (kesilir) ve parça parça dışarı çıkarılır. Spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilen bu uygulama ile büyük prostatlara da müdahale edilebilir.
Prostat ameliyatı en son teknoloji uygulamaların her biri, farklı avantajlara sahiptir. Bu nedenle, hasta detaylıca değerlendirilip, hastanın da istekleri doğrultusunda en uygun yöntem seçilmektedir. Hastaların, prostat büyümesi tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemler konusunda üroloji uzmanından tavsiye alması gerekir.
[widget-168]
Prostat Büyümesi Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Geleneksel açık yöntemlerin uzun süren iyileşme süreci, ağrılı/acılı olması ve yatış gerektirmesi gibi nedenlerden dolayı hastaların çoğu tedavi sürecini erteleyebilir. Ancak prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemlerin en yenileri, hastalara acısız bir şekilde prostat büyümesi sorunundan kurtulma fırsatı sunar. Prostat büyümesi mutlaka tedavi edilmesi gereken bir durumdur.
Prostat büyümesi tedavisinin aksatılması, mesane duvarının kalınlaşmasına, idrarın tam boşaltılamaması nedeniyle mesane taşı oluşumuna ve akut prostatit dahil idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Ayrıca, uzun süreli idrar birikimi böbreklere zarar verebilir ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. BPH belirtileri gözlemlendiği andan itibaren üroloji doktoruna randevu almak ve erken tedaviye başlamak gerekir.
HoLEP, ThuLEP, bipolar TURP, plazmakinetik ve rezum gibi prostat büyümesinde kullanılan cerrahi yöntemler ile ilgili aklınıza takılanlar varsa Prof. Dr. Sinan Ekici’ye sorabilirsiniz…
