- Konu Başlıkları
- Priapizm Tedavisi İçin Kullanılan Yöntemler - Cerrahi Şant
- Priapizmin Akut Atakları İçin Cerrahi Şant
- Cerrahi Şant Tekniğinde Diğer Yöntem Hangisidir?
Priapizm Tedavisi İçin Kullanılan Yöntemler - Cerrahi Şant
Priapizm tedavisi için kullanılan bir diğer yöntem de cerrahi şanttır. Genel olarak düşük akımlı priapizm tedavisi için kullanılmaktadır. Cerrahi müdahale ile penisteki kan boşaltılarak kan basıncının düşürülmesi amaçlanır. Korpus kavernozum ve korpus spongiozum arasında bağlantı (şant) oluşturularak kan dolaşımının normalleşmesi sağlanır.
Kendiliğinden geçmesi mümkün olmayan veya kan aspirasyonu ile düzelmeyen priapizm sorununun tedavi edilmesi için cerrahi işlem şarttır. Cerrahi tedavinin birinci basamağı olarak uygulanan şant tekniği hipoksi sebebiyle metabolik tablosu bozulmuş ve bu yüzden hem venöz dönüşün üzerindeki basıncın kaldırılması, hem de birikmiş kanın boşaltılması prensibine dayanmaktadır.
[widget-154]
Priapizmin Akut Atakları İçin Cerrahi Şant
Tekrarlayan nedeni bilinmeyen priapizmin akut atakları için konservatif yöntemler fayda etmediği durumlarda da cerrahi şant kullanılmaktadır. Cerrahi şant tipleri:
Perkütan distal şantlar (Winter, Ebbehoj, Lue)
Açık distal şant (Al-Ghorab, Burnett, Barry)
Açık proksimal şant (Quackles, Sacher, Grayhack)
Klasik distal şantlar: Kaverno-glanüler şantlar kullanılmaktadır. Priapizm cerrahi şant uygulamasında diğer distal şantlara oranla komplikasyon oranının daha fazla olduğu kabul edilmektedir. Bu yöntemle birlikte düzelme oranları %70’lere çıkmaktadır.
Proksimal şantlar: Priapizm şant tedavisi olarak kullanılan bu tür şant türlerinde üretra yaralanması en sık görülen komplikasyondur. O nedenle sonda takılarak uygulanmalıdır. Quackles korpus yöntemi dışında, Grayhack yönteminde safenöz vende tromboz ve pulmoner emboli görülebilecek komplikasyonlarındandır. Bu iki yöntemin başarı oranları sırasıyla %76 ve %77’dir. Proksimal şantların erektil disfonkisyona sebep olma riski distal şantlara göre 2 kat fazladır. Priapizm cerrahisi için uygulanan şant tedavisinin bir diğer riski de başarısız sonuçlanması, ağrı, kanama ve enfeksiyon riskine neden olmasıdır.
Priapizm tedavisi için cerrahi şant kullanımı hastanın durumuna göre belirlenir. Priapizm cerrahi şant uygulamaları uzman klinik ve doktorlar tarafından yapılmalıdır.
[widget-134]
Cerrahi Şant Tekniğinde Diğer Yöntem Hangisidir?
Priapizm cerrahi şant uygulamasında penil ağrı ortadan kaldırılarak hastaya rahatlık sunulmaktadır. Her ne kadar tüm şant yöntemleri erektil disfonksiyon riski taşısa da usulüne uygun tecrübeli ellerde minimum komplikasyon riski ile uygulanmaktadır. Priapizm tedavisi için tercih edilen güvenli bir uygulamadır.
T-Şant: Cerrahi şant tekniğinde bir diğer yöntem T-şanttır. Lokal anestezi uygulandıktan sonra glans penis ve korpus kavernosum arasında bir şant oluşturulur. Sonrasında bisturi çıkartılır ve penisteki venöz kanın çıkması sağlanır.
Hastalarımızın priapizm cerrahi şant uygulamalarına ihtiyacı olup olmamasını yaptığımız tetkikler sonrasında anlamaktayız. Priapizm cerrahi şant için uygun olan hastalarda başarılı sonuçlar almaktayız. Priapizm cerrahi şant nasıl uygulanır ve nelere dikkat edilir diyorsanız üroloji doktoru Prof. Dr. Sinan Ekici kliniğimize ulaşabilirsiniz.
[widget-129]
